Peräpukamien oireet

Peräpukamat voivat aiheuttaa kutinaa, kirvelyä, kipua, turvotusta ja verenvuotoa. Ne voivat heikentää myös merkittävästi elämänlaatua.

Kuva 1:
I asteen peräpukamat
I asteen peräpukamat (1) ovat laajentuneet peräaukkokanavassa mutta eivät työnny esiin peräaukosta

Peräpukamien oireet

Sisäisten peräpukamien tyypillisiä oireita:

  • kirkas verenvuoto ulostamisen aikana tai jälkeen ja verijäljet wc-paperissa
  • peräpukamien työntyminen ulos peräaukosta joko hetkellisesti tai kokonaan
  • peräaukkokanavan turvotus
  • limainen erite
  • kutina tai kirvely peräaukon alueella etenkin istuessa ja öisin.

Ulkoisten peräpukamien tyypillisiä oireita:

  • jatkuva kipu, joka voimistuu istuessa
  • kivulias turvotus peräaukon iholla

Tiheään toistuva verenvuoto voi aiheuttaa myös anemiaa eli veren punasolujen vähäisyyttä. Peräpukamiin liittyvä anemia on kuitenkin harvinaista. Oireet saattavat pahentua vähitellen sairauden vaiheesta riippuen.

Kuva 2:
II-IV asteen peräpukamat
II asteen peräpukamat työntyvät väliaikaisesti esiin peräaukosta ja palaavat itsestään takaisin, III asteen peräpukamat täytyy työntää takaisin sormin(1),
IV asteen peräpukamat ovat työntyneet pysyvästi peräaukon ulkopuolelle eikä niitä saa enää työnnettyä takaisin (2).

Peräpukamat luokitellaan asteittain

I aste: Oireita saattaa ilmetä

Peräpukamista vuotaa verta, mutta ne eivät työnny esiin peräaukosta. Peräpukamat voidaan todeta vain tekemällä proktoskopia eli peräaukon tähystys.

II aste: Oireet lisääntyvät

Peräpukamat työntyvät ulos peräaukosta ulostaessa, mutta palautuvat itsestään takaisin, kun ponnistelu loppuu. Tässä vaiheessa oireita voivat olla verenvuoto, kutina, kirvely ja kostea erite.

III aste: Peräpukamat eivät palaa itsestään takaisin peräaukkokanavaan

Peräpukamat työntyvät ulos peräaukosta ponnistellessa, ja ne täytyy työntää sormin takaisin paikoilleen. Tyypilliset oireet, kuten verenvuoto, peräaukon kutina ja limainen erite, muuttuvat voimakkaammiksi.

IV aste: Peräpukamat työntyvät esiin pysyvästi

Peräpukamat ovat työntyneet pysyvästi peräaukon ulkopuolelle. Niitä ei saa työnnettyä takaisin peräaukkokanavaan. Tässä vaiheessa tyypillinen oire on peräaukon ihottuma, joka johtuu heikentyneestä pidätyskyvystä.